一份“夫妻相容性”报告，怎么就变成“离婚通知单”了呢？

关于复发性流产的免疫报告，总是显得比较高深难懂，带给备孕家庭很多困惑，却没想到还能惹出这样的幺蛾子。

【案例分享】

小敏拿着检查报告单，只觉得心寒。自己和阿强风风雨雨地走过了七年，好不容易熬到今天，各方面条件都成熟了，万事俱备，只欠一个孩子来为他们的生活锦上添花。然而备孕几年，肚子一直没动静，试管婴儿也做了好几次，有两次都是先喜后悲——怀上了又流产了。一个同样经历的姐妹建议她去流产专科看看……

这天，当小敏拿到最后一张报告单，医生已经下班了，来不及去咨询，于是她就自己看了看报告，上面写着“夫妻相容性”。

小敏觉得“夫妻相容性”从字面上来看，就是说自己和阿强不相容，不适合做夫妻……一想到这，小敏感觉天都塌了——想要个孩子而已，怎么就变成夫妻不相容了？

回到家，小敏也没心思做任何事情，直接给阿强打了电话，三言两语地说了个大概，告诉他：要这个家，就没孩子；要孩子，就离婚再娶……阿强在电话里听得一头雾水，只在最后听懂了老婆让自己做个选择。但好在他是个明白人，知道事情没弄清楚之前不能贸然做决定，于是一边安抚老婆，一边交代好手里的工作，赶回家“救火”去了。

第二天，拿着这张报告单，阿强和小敏来到了医生办公室。

听完夫妻俩的陈述，医生给予了耐心的解释：

夫妻HLA（人类白细胞抗原）的相容性，和流产是有一定关系的。丈夫与妻子的HLA相容性过高时，胚胎细胞上来自父亲的抗原，无法被妻子的免疫系统识别，妻子体液免疫不能产生保护性抗体，或抗体产生的量不足，无法覆盖源自丈夫HLA抗原表位时，产生细胞免疫过程，导致胚胎细胞被杀死，造成流产。通过对夫妻双方进行HLA抗原分型，可以对其HLA相容性进行评价，确认习惯性流产是否是因为HLA相容性过高造成的。同时检测结果可对下一步治疗起到指导作用，实现个性化诊疗。

听到这儿，小敏终于明白，这张报告单里的“夫妻相容”指的不是夫妻二人不能生活在一起，更不代表着“离婚通知单”，仅仅是进一步查明胚胎流产原因的检测报告而已。喜极而泣的小敏真想狠狠亲一口面前这位医生……

由于小敏和阿强属于夫妻HLA-A，B，DR，DQ相容性高，导致的不明原因习惯性流产，相容性抗原数≥4，医生建议选择第三方供者淋巴细胞，来进行淋巴细胞主动免疫治疗。于是从诊室出来，小敏就和阿强商量，找个朋友帮忙提供“第三方供者淋巴细胞”，这个方法费用比较低，虽然麻烦了点，但细账一算还是能省不少的。

但是阿强一口否决了，理由是“我生孩子为什么要别人帮忙，传出去丢死人了”。任凭小敏怎么解释，传统的阿强就是不能接受，坚决要选择药物性的免疫调节方式，否则就真的要把报告单变成“离婚通知单”了。

无奈，小敏带着一颗准备“割肉”的心去医院复诊了。几个周期治疗做下来，医生告诉她，免疫调节孕前阶段已经OK啦。接着，小敏再次转战到了试管婴儿中心……

考虑到临近春节，阿强建议让小敏先休息两个月。于是，夫妻俩报了个旅行团，出去度了个小蜜月，权当是放松心情了。谁知一趟旅行下来，小敏只顾着开心玩耍，竟没发现姨妈已经推迟一周了。回家后，夫妻俩连忙赶去医院，没想到这次收获了一个“超级大奖”，小敏真的怀孕了！

惊喜之余，小敏却不是很明白，为何自己好几年都没怀上，试管移植了也留不住，却在做完免疫治疗后能自然受孕。于是跑去流产专科的诊室问医生，医生笑着说：“免疫治疗不仅仅是针对流产的一种治疗，对免疫性不孕的夫妇，也同样有帮助……”

所以，为了造福更多怀孕困难的姐妹，让大家各式各样的问题都能得到有效解决，我们在邀请名医的道路上，从未停止过脚步！

2019年，我团队照旧铆足了劲，为还在备孕路上努力的姐妹们遍访名医。我们希望每一个备孕家庭，都能通过我们找到帮助自己战胜困难的好医生。

就在广州门诊创立一周年之际，我们又为大家找到一位重量级的好医生！

她，就是广东省计划生育科学技术研究所生殖免疫与遗传中心——钟兴明主任。

钟兴明

广东省计划生育专科医院 主任医师，妇产科博士

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